NEJM: Mitral-Valve Disease

原文

1. 退化性疾病是已發展國家最常見的器質性二尖瓣疾病，大約佔總人口數的2-3%.。
2. 二尖瓣脫垂(mitral-valve prolapse)是退化性二尖瓣疾病最常見的功能異常，它的定義是：在心臟收縮時，二尖瓣往心房的方向超過annulus 2 mm以上。。
3. 隨著MR (mitral-valve regurgitation)  的嚴重度加大，心臟衰竭、心房顫動和心血管疾病的危險性也加重。
4. 二尖瓣脫垂的聽診表現：late-systolic murmur比mid-systolic murmur常見。但如果有chordal rupture 的話，則會出現holosystolic murmur.  後瓣的脫垂的murmur會傳到前胸，很像aortic stenosis；而前瓣的脫垂會傳到後胸。很嚴重的情形會有心尖移位、S3和明顯的P2。
5. 建議手術的病人包括：有症狀的慢性嚴重MR, 或是沒有症狀但有左心房功能異常(left ventricular ejection fraction of 30 to 60% and a left ventricular end-systolic dimension 40 mm or greater)的病人。