NEJM: Chronic Dialysis: Now or Later?

原文

1. 對於stage V CKD什麼時候要開始血液透析一直是個爭議，有人建議early-start dialysis (when estimated glomerular filtration rate (eGFR) is above 10 mL/min/1.73m² )，有人則是建議在這個值以下才開始血液透析，這稱為late-start dialysis。之前的說法是，early-start對病人的存活率和morbidity比較好，但有的研究則認為early-start會有較多的併發症。
2. 但Cooper et al. 最新發表的一個 randomized, controlled trial 則發現，較早開始透析，比較起較晚開始(eGFR小於7 mL/min/1.73m^{2或有尿毒或體液過多的症狀才開始})透析的病人，其實並沒有更好的存活率和疾病結果。
3. 所以也許對於stage V CKD的病人，並不用那麼急著開始洗腎喔。