NEJM: Pediatric HIV Infection

原文

1. 每年大約有200,000個嬰兒經由哺乳而被他們的母親傳染HIV。
2. Chasela et al.在馬拉威研究了2369對母子，發現在小孩6個月大之前，給母親抗反轉錄病毒療法，或是給予小孩nevirapine這個藥物治療，都可以有效減低經由哺乳感染HIV的機率。
3. 在懷孕和生產過程中給有HIV感染的母親抗反轉錄病毒的治療，可以有效減低垂直感染的機會。但是如果沒有預防性藥物的話，一生下來沒有感染到HIV的小孩在經過18個月的哺乳之後，會多出9%的小孩感染HIV。
4. 使用配方奶雖然能防止小孩受到HIV感染，但在落後的地方卻反而會增加嬰兒的死亡率。所以WHO還是建議在資源有限的地區，母親應該在嬰兒6個月大之後哺育母乳。
5. 有研究指出，在預防哺乳造成的感染中，給小孩nevirapine治療比給母親三合一的抗反轉錄病毒治療還有效。Nevirapine治療也比較便宜，但是有可能因為病患服從性較低而產生抗藥性。
6. 小孩對nevirapine過敏的症狀常出現通常伴隨著eosinophilia的紅疹，有時候會發燒有時候不會。