NEJM: Gram-Negative Infections

原文
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以下是這篇文章的摘要：

• 2002年，美國每100個住院病人有4.5個病人得到院內感染，是住院病人的第六大死因。
• 最常見的院內感染肺炎的菌種是：P. aeruginosa, A.baumanni和Enterobacteriacae。這些菌對抗生素，尤其是Carbapenem的抗性造成治療上很大的困難。
• Gram-negative菌是院內泌尿道感染最常見的原因。在尿管插入後的第二天開始，感染率每天會上升5-10%。移除管子比使用抗生素更有效。
• 要診斷ventilator-associated pneumonia是很困難的，最好的辦法是及時地，且在使用抗生素之前採樣。方法包括 fluid sample from the lower respiratory tract should be obtained by means of endotracheal aspiration, bronchoalveolar lavage, or a protected specimen brush (depending on the resources available) for microscopy and culture.
• 以下病人住院時可考慮經驗性抗生素：immunosuppressed, those in the ICU, those with a femoral catheter, those with gram-negative bacterial infection at another anatomical site (particularly the lung, genitourinary tract, or abdomen), and those with other risk factors for resistant  organisms.