NEJM: An Elderly Woman with Mammographically Detected Early Breast Cancer

原文

1. 研究已經證實40-70的女性每年或每兩年進行乳房攝影檢查，可以增加存活率。但70歲以上的女性就沒有足夠的資料證明了。
2. 隨著女性的年齡增加，其乳腺組織會被脂肪漸漸取代，所以乳房的radiolucency會增加。因此乳房攝影的準確度會愈來愈高。
3. 何時要停止老年人的乳房攝影檢查並沒有明確定論。目前是建議life expectancy大於5年，並沒有其他同時存在的重大疾病的話，應定期檢查。
4. 最新由 Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group所發表的meta-analysis研究指出：在大於70歲的女性的早期，hormone-receptor positive的乳癌，使用Tamoxifen adjuvant therapy比起不用，有較低的復發率和較高的存活率。而使用aromatase inhibitors (anastrozole, letrozole, and exemestane) 的adjuvant therapy比起Tamoxifen有更低的復發率，但存活率一樣。
5. Aromatase inhibitor和Tamoxifen的比較：Aromatase inhibitor不會引起子宮內膜癌和靜脈栓塞，但是比較會造成骨折，所以可以同時配合口服bisphosphonates。但是Aromatase inhibitor很貴。