NEJM: Infectious Mononucleosis

1. 血清的檢查研究發現，全球有95%的成人感染過EBV。感染的高峰期是1-5歲，以及十幾歲的時候。
2. Infectious mononucleosis典型的triad是：Pharyngitis (usually subacute in onset), fever, and lymphadenopathy.
3. 其他常見的症狀是喉嚨痛，malaise和fatigue。較少見的症狀包括palatal petechiae, periorbital edema, and rash.
4. 診斷：典型的症狀加上陽性的heterophile antibody診斷可達85%的sensitivity和94%的specificity。但要注意的是患者在感染第一週會有25%，及第二週會有5-10%，heterophile antibody會是假陰性的。如果週邊血液有10%以上的atypical lymphocytes的診斷，有75%的sensitivity和92%的specificity。如果有懷疑的症狀，也應該要用Throat swab, rapid antigen test和culture來檢測Group A Streptococcus 感染。
5. EBV的傳播大多是經由感染的唾液，也就是親吻的感染。少數會是由性接觸感染。潛伏期約30-50天。
6. 處置主要以supportive care為主。可用acetaminophen和NSAID來處理喉嚨痛和發燒。鼓勵適當的水份和營養補充。適當的休息但不需要一直臥床休息。不需要很怕EBV會傳染出去，因為大部分的人其實都得過了。
7. 為了避免脾臟破裂，發病的三個禮拜內，或是直到不舒服的症狀完全消失前，應該要避免會撞到的激烈運動。